Coombs Indirect
آزمایش Coombs Indirect
یافته های طبیعی
منفی ؛ فقدان آگلوتیناسیون
کاربرد
این آزمایش برای تشخیص آنتی بادی های سرمی ضد RBC به کار می رود. این روش آزمایشگاهی بیشتر برای غربالگری دریافت کنندگان خون استفاده می شود.
شرح آزمایش
آزمایش کومبس غیر مستقیم ، آنتی بادی های ضد RBC را در گردش خون شناسایی می کند. هدف اصلی این آزمایش تشخیص آنتی بادی های فرعی سرمی ضد RBC قبل از دریافت خون می باشد. از این رو این آزمایش بخش "غربالگری" آزمایش "تعیین گروه و غربالگری" است که به طور روزمره به عنوان آزمون آزمون سازگاری خون در آزمایشگاه انجام می شود. همچنین از این آزمون برای تشخیص سایر آگلوتینین ها از قبیل آگلوتینین های سرد مربوط به عفونت های مایکوپلاسمایی استفاده می شود.
در این آزمایش مقدار کمی سرم گیرنده را با گلبول های قرمز دهنده که آنتی ژن های شناخته شده ای بر سطح خود دارند ، مخلوط می کنند. این مرحله اول آزمایش می باشد. در مرحله ی دوم ، پس از شستشوی گلبول های قرمز و حذف هرگونه گلوبولین آزاد ، سرم کومبس افزوده می شود. اگر اینگونه آنتی بادی ها در سرم بیمار موجود باشد ، آگلوتیناسیون پدیدار می گردد. در آزمون غربالگری انتقال خون ، آگلوتیناسیون قابل مشاهده نشانگر آن است که گیرنده دارای آنتی بادی هایی علیه گلبول های قرمز دهنده است. اگر گیرنده فاقد آنتی بادی علیه RBC دهنده باشد ، آگلوتیناسیونی پدید نمی آید و می توان انتقال خون را با سلامت کامل و بدون بروز هرگونه واکنش انتقال خون ، انجام داد. آنتی بادی های در گردش علیه RBC نیز ممکن است در زنان باردار Rh منفی که جنین Rh مثبت دارند تولید شود.
عوامل تداخل کننده
داروهایی که موجب نتایج مثبت کاذب می شوند عبارتند از : داروهای ضد آریتمی ، آنتی توبرکولین ها ، سفالوسپورین ها ، کلرپرومازین ، انسولین ، لوودوپا ، متیل دوپا ، پنی سیلین ها ، فنی توئین ، کینیدین ، سولفونامید ها ، تتراسیکلین ها
روش کار و مراقبت از بیمار
ناشتایی : ندارد
لوله ی معمول خون : قرمز
نتایج آزمایش و اهمیت بالینی
-
خون کراس مچ شده ناسازگار : آنتی ژن های ABO/RH خون اهدا کننده با سرم بیمار واکنش نشان می دهند.
-
آنتی بادی های مادری ضد RH
-
بیماری همولیتیک نوزادان : این آنتی بادی ها در اثر تماس قبلی با گلبول های قرمز RH مثبت جنین پدید می آیند.
-
آنمی ایمیون همولیتیک اکتسابی
-
وجود آنتی بادی هایی از نوع آگلوتینین سرد اختصاصی : برخی داروها و نیز بعضی بیماری ها با تولید آنتی بادی های قابل تشخیص در سرم بیمار همراه می باشند
سایر آزمایش های مربوط
آزمایش کومبس مستقیم
✅ با ما در مسیر سلامتی گام بردارید ✅